SCI A2840/R Manual do Utilizador descarregar pdf (Página 2)

Diagn Tratamento. 2012;17(1):9-13.

Fatores de risco envolvidos no desenvolvimento da psicopatia: uma atualização

Este artigo enfoca vários fatores de risco para comportamen-mportamen-

to antissocial, como intrínsecas diferenças individuais, psicosso-

ciais, fatores ambientais, fatores genéticos e neuroquímicos.

MÉTODO

Os autores realizaram busca sistematizada nas principais ba-

ses de dados: Medline (Medical Literature Analysis and Retrie-

val System Online) via PubMed, Cochrane Library, Lilacs (Li-

teratura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde)

e Embase. Utilizando como referência o Medical Subject Hea-

dings (MeSH), realizou-se uma pesquisa dos termos “antisocial

personality disorder and risk factors” entre os anos de 2000 e

2010, conforme detalhado na Tabela 1. Os estudos conside-

rados mais relevantes para o trabalho foram selecionados (n)

e discutidos, além de livros-textos e outros artigos de interesse

para o assunto.

RESULTADOS E DISCUSSÃO

O reconhecimento precoce dos fatores de risco e a interven-

ção sobre eles poderiam impedir a progressão para a personali-

dade antissocial.

Os fatores biológicos (perinatais, genéticos,

individuais e familiares) parecem constituir um fator de risco

para comportamentos violentos, independentemente da carac-

terização de um tipo de personalidade.

19,20

O posicionamento

familiar inadequado nas intervenções e prevenções ambientais

implica no risco do desenvolvimento de comportamento antis-

social e no uso de substâncias, o que caracteriza uma comorbi-

dade bem conhecida em psiquiatria.

Com o desenvolvimento da neurociência, sobretudo na última

década, observa-se a tendência do estudo de fatores neurogenéti-

cos correlacionados com o comportamento antissocial e violento.

A partir do crescente enfoque biogenético, surgem conceitos que

reetem a gradativa tendência de integração entre pesquisas de

ordem comportamental e de ordem genética, levando a exageros,

como a criação do termo “genes criminosos”.

22-25

Neurobiologia

Diferentes modelos de pesquisa investigam a contribuição

do gene e do ambiente para a psicopatologia do comporta-

mento antissocial.

2,25

Tenta-se, por meio da análise genética

quantitativa, investigar a correlação com o desenvolvimento de

comportamentos antissociais. Avalia-se a importância genética

e ambiental no desenvolvimento desses comportamentos, assim

como as características genéticas mais propensas e os fatores de

risco envolvidos.

2,26,27

Disfunções do lobo frontal associam-se à agressividade e

existem evidências de associação entre danos na área pré-frontal

e subtipos de impulsos dos comportamentos agressivos.

Há

informações conitantes sobre o papel da amídala e o com-

portamento agressivo. Embora seja mais bem conhecida por

ser ativada durante situações de medo, essa área pode ter uma

função mais ampla no processamento de estímulos emocio-

nais. Estudos em macacos mostraram que a remoção bilateral

da amídala produz um animal plácido – nem medroso, nem

agressivo – conhecido como Síndrome de Klüver-Bucy. Sugere-

se também que a amídala é fundamental para reconhecer se

um estímulo é ameaçador e que, se ela estiver hiperativa, pode

ocasionar agressão defensiva em excesso.

Entretanto, não há

consenso sobre a hipo ou hiperatividade da amídala nos casos

de agressividade, podendo esta estar com atividade aumentada

ou diminuída dependendo do subtipo de agressão.

Alguns estudos apontam a exposição intrauterina ao uso de

substâncias, os fatores genéticos (como a baixa expressão do gene

da monoaminoxidase, do gene transportador da serotonina e do

receptor da dopamina) e a má nutrição como fatores predisponen-

tes.

Existem estudos que correlacionam o baixo nível de cortisol

e níveis elevados de testosterona com problemas de conduta e

aumento da agressividade.

31,32

Também a produção de neurotoxi-

nas tem sido apontada como fator relacionado a possíveis décits

cognitivos que, por sua vez, gerariam padrões de comportamento

patológico, como os transtornos de personalidade.

33-35

Bases de dados e

data da busca

Estratégia de busca Resultados n Revisão

Ensaio

clínico

Estudo

fundamental

PubMed

09/11/2010

Antisocial personality disorder and

risk factors (MeSH)

138 32 24 7 1

Cochrane Library

09/11/2010

Antisocial personality disorder and

risk factors (MeSH)

22 5 0 5 0

Lilacs

09/11/2010

Antisocial personality disorder and

risk factors (MeSH)

0 0 0 0 0

Embase

05/02/2012

Antisocial

Personality

Disorder and risk

Factors

73 2 2 0 0

Tabela 1. Estratégia de busca sistematizada para “antisocial personality disorder and risk factors” nas bases de dados do

Medline (Medical Literature Analysis and Retrieval System Online) via PubMed, Cochrane Library e Lilacs (Literatura Latino-

Americana e do Caribe em Ciências da Saúde), de 2000 a 2010

n = número de artigos selecionados como referência para o trabalho.

1 2 3 4 5

Comentários a estes Manuais

Sem comentários

SCI A2840/R Manual do Utilizador Página 2

Comentários a estes Manuais